主持 丁瑛 精神科病区主任,主任中医师,擅长中西医结合治疗精神、心理疾病,尤其针对女性心理调理有独到见解。专家门诊时间:每周一上午;特需门诊时间:每周四上午。
记录 李思婧
在别人眼里,小军是个优秀青年,名校毕业生,外企骨干,父母疼爱,女友漂亮,一切顺风顺水。但就在最近一个月,这位优秀青年似乎突然被下了“魔咒”。
最近一个月,小军的工作压力不轻,上班时常常坐立不安,晚上躺在床上也时常辗转反侧,好不容易迷迷糊糊地睡去,半夜又会醒来,要再煎熬一个小时才能再次入睡,每天早上醒来就有点头昏脑涨。
一天下午,领导突然又丢了一项任务过来,小军不敢怠慢,但眼见着最后的期限将近,任务却还没完成,小军急得抓耳挠腮。
突然,小军发现眼前一片模糊,胸口憋闷,似乎有东西堵住了喉咙,喘不上气。小军的第一反应是,自己是不是突发心脏病了?惊恐的感觉蔓延开来,小军全身冒汗,手脚麻木,仿佛已经命悬一线。
小军大叫救命,同事们把他送进了医院急诊室。
医生检查后发现,小军的心率达到了110次/分钟,血压也明显升高,安排吸氧补液治疗。10分钟后,症状慢慢缓解,半小时后,心率和血压都回归正常。
补液结束后,医生再次检查,发现一切正常,让小军出院。但小军执意留在观察室过了夜,第二天早上安然无恙,才半信半疑地回了家。
一周后,小军再次犯病,又去了急诊室,但情形依旧。
之后,小军发作的频率越来越高,他不敢一人独处,一人出门,要女友和母亲时时陪着他。
小军又到医院做了检查,但一切正常,医生建议看心理科。
坐在我的诊室,和我说起发作时的感受和体验,小军语速急促,还伴着颤音,看上去非常紧张。
经诊断,小军患有惊恐障碍继发场所恐惧症。
惊恐发作是一种突如其来的惊恐体验,典型表现是患者正在进行日常活动,如看书,就餐,散步,开会或操持家务时,突然感到心悸,好像心脏要从口中跳出来一样,或是有胸闷、胸痛症状,胸前有压迫感;有些人还会感觉呼吸困难,喉头堵塞,好像马上要窒息了。与此同时,病人会出现强烈的恐惧感,好像自己即将死去,或是即将失去理智,这种紧张心情让患者难以忍受。
在发作的间歇期,60%的患者由于担心发病时得不到帮助,因而主动回避一些活动,比如不愿意单独出门,不愿意到人多热闹的场所,不愿意乘车旅行等,或出门时一定要有亲友陪伴才放心,这就是继发场所恐惧症。
我把这一疾病的症状、表现原因等都详细告诉了小军,给予他抗焦虑治疗。两周后复诊,小军说他的焦虑情绪明显好转,虽然仍担心发作,但担心没有以前明显,两周内也只发作了一次。我给小军调整了药物,并教他学会自我放松疗法,并再次向他解释了病情。又过了半个月,小军来复诊,神情轻松,他告诉我,虽然偶尔还会感觉心慌,但在放松训练下就能自行好转,他现在已经能单独出门,不感到害怕了。 |