杭州市第七人民医院

主持 刘军云

  副主任医师擅长治疗睡眠障碍、躯体形式障碍、神经症等心理疾病。

  记录 李思婧

   马大伯被人发现时，他正躺在地下车库的角落里，昏迷不醒，一把剪刀横在身旁，沾满了血迹。手腕处，一道鲜红的伤口赫然在目，鲜血不断冒出。

  马大伯出现各种异常，是在退休后。

  退休前，马大伯在一家事业单位上班，身处要职，受人尊重，尽管每天事务不断，过得却很充实。到了年龄退休回家，马大伯时常感觉莫名的失落。

  有一次，托原先业务单位的一位熟人办点事，原本热情似火的对方这次却几番推诿，马大伯连连感叹人走茶凉，情绪跌落到极点。

  这之后，马大伯的身体也开始亮起红灯，一会儿觉得头痛难忍，一会儿又觉得反胃恶心。头痛吃止痛药，反胃吃胃药冲剂，可都不见效果，精神状态每况愈下。

  在家人的坚持下，马大伯上医院检查，做了CT，也查了胃镜，但显示都没有器质性病变。可回到家，马大伯还是觉得不舒服。

  前不久，一家人突然发现马大伯失踪了，最后寻找半天，才在地下车库发现了已经失血性休克的马大伯。被抢救回来后，马大伯告诉家人，自己不想活了，所以用剪刀挑断了手筋。

  医生把家属叫到一边，建议他们带马大伯看一下心理医生。

  家人带着马大伯来看我的专家门诊，经过仔细检查，我确诊马大伯患有老年性抑郁症。一家人都觉得有些惊讶，马大伯退休前身心健康，一点看不出有什么毛病，虽然退休后身体常常出现不适，但大家从没往心理疾病方面想过。

  其实，老年性抑郁症的症状往往不是很典型，容易被人忽视。抑郁症的典型症状是“三低”--情绪低落、言语变少、动作行为活动减少。但老年性抑郁症患者很多时候并没有表现出这些特点，而是更多表现在躯体不适、脾气变大、个性变得更为倔强、难交流沟通等方面。而同时，老年性抑郁症患者的自杀风险又高得多，后果往往更严重。

  在此提醒家有老人的家庭，如果老人最近遭遇过一些较为重大的生活事件，如退休、丧偶、亲人的变故、生活环境的变动等，需要注意老人的心理变化，如果老人出现了身体不舒服等症状，在排除身体疾病后，不妨考虑心理原因，及时就诊。平时要多关心老人，可以有意识地观察一下，老人一个人坐着时的情绪状态，或是饮食、睡眠状况，如果发现异常，建议及时看心理医生。

  早发现早治疗，对病情的控制很有帮助，像马大伯，吃了半个月的抗抑郁药后，目前情况良好，头痛胃痛的症状全都消失了，对生活也重新恢复了信心。家人告诉我，马大伯准备去上老年大学，让自己的晚年生活更加丰富多彩。（每日商报）