杭州市第七人民医院

婆婆和邻居在说什么呢？说她是吃闲饭的？说她是扫把星？还是在商量着如何把她赶出这个家？

 

记者 庄小琴  

（一）

大约五个月之前，她就开始怀疑婆婆和邻居在背后说她的坏话。

她的怀疑“不是没有理由”。25岁那年，从丽水山区嫁到杭州后，婆婆就一直没给过她好脸色，只有初中文化、没有工作的她，在强势的婆婆面前，永远是个颤颤兢兢的“小媳妇”。

好在姐姐较她之前嫁在杭州，受了委屈她好歹有个说话的去处。又过几年，弟弟大学毕业，在姐姐的张罗下，分配到了一家非常不错的国有企业。随着“娘家势力”的逐渐兴起，她感觉日子有了些盼头。

再说老公对她很不错，事事顺着她的意。她总想，看在老公的面子上，就随婆婆去吧，她说得再难听，我不理她就是了。

但天不遂人愿，两年前，老公出了次车祸，伤势严重。她衣不解带在医院照料了半年时间，才将老公从鬼门关拉了回来。

这半年时间，看着病床上的老公，她时常陷入忧郁中。花光了积蓄不说，万一老公落下什么残疾，她和10岁的儿子以后的日子咋过，她一点都没把握。

好在老公康复得还行，但出院后仍需静养。于是，出院后的一年多时间，孩子、生活开支都由婆婆来打理，她就守着老公，尽心服侍。

某一天，她正喂老公吃药，邻居来家玩，婆婆打了声招呼后就没声音了。她很奇怪，放下手中的碗走到门口，看到婆婆和邻居正嘀咕着什么。怕被发现，她忙闪回了屋里。

 

（二）

婆婆和邻居在说什么呢？说她是吃闲饭的？说她是扫把星？还是在商量着如何把她赶出这个家？

她为此辗转难眠，神情恍惚。

她本性是个善良的人，不想因这些小事打扰老公，但这个问题又挥之不去，解不开又放不下。在纠结了两天之后，她义正辞严地跑到邻居家，要邻居如实相告。

邻居没有理会她，只是说她想多了。“我明明看到她们在说我的坏话，为什么还要骗我说没有？”她心里很是不平。

此后，只要她看到婆婆和别人在一起说话，就认为在说自己的坏话，并且坚信不疑。于是，她一次又一次地去问当事人“为什么要说我坏话”。

但没人承认是在背后讲她的坏话，这令她很痛苦。于是她去找姐姐。姐姐也认为是她多心，并认为是她闲得慌，才东想西想的，于是说，你老公的病现在也好得差不多，如果你不想让婆婆看不起你，你就出去工作赚钱。

她同意了，在镇上找了一家服装店导购员的工作。

 

（三）

就在她上班没几天后，店里的一个小姐妹辞职了。辞职前抱怨说老板心太黑，鼓动她也别干了。

她觉得这里工资是低了点，但自己刚来几天就辞职，这有点不像话。于是，她选择了留下来。

小姐妹走后的那个周五，店里顾客较多。她和另一个导购顾得了头顾不了尾，一时有些着急。正招呼着身边的顾客，却发现门口那个形迹一直有些可疑的顾客不见了。她立刻检查了一下那个顾客翻过的衣架，衣服没少。

以后，只要是进店的顾客，她都怀疑她们是来偷东西的，而这一切，“都是那个辞职的小姐妹雇人来陷害她的”，好让老板找到理由炒了她。于是，她对每一个顾客都心怀警惕，小心看管。有些顾客受不了她，直接和她说，能不能不要这么看着我？她也全然不理会，照跟不误。

起初，和她搭档的小姐妹对她挺好，劝她说不用这么紧张，会把顾客吓跑的。但她听不进，渐渐地，小姐妹也失去了和她说话的兴趣。

紧接着，只要同事们聚在一起讲话，她就觉得是在偷偷议论她，她控制不住地上前责问，可大家只会怪怪地看着她，不肯承认在说她坏话。再后来，每天上下班，她都觉得有人在跟踪她。这些人躲在暗处，她走，他们也走，她停，他们也停，搞得她异常紧张害怕。她认为，小姐妹一计不成，又施一计，害她的心不死。

 

（四）

她忍受了一个多星期，终于跑去跟姐姐说这事，要姐姐救救她。

姐姐不信，但又没法说服妹妹放下这些念头，于是说，这样好了，我跟在你后面，看看到底有没有人在跟踪你。

她同意了。姐姐跟着她上下了几天班，确信地告诉她说，没人跟踪你，也没人要害你。

妹妹还是不信，整晚睡不着。

看着整天疑神疑鬼、生活在恐惧中的她，姐姐想尽了办法，但无论是劝说，还是责骂，一向言听计从的妹妹这回却是铁了心地认为有人要害她。

又过了一段时间，姐姐隐约觉得事情不对，但她又实在不想把自己的妹妹和“精神病人”联系在一起，于是，她找到了见多识广的弟弟。

弟弟说，看样子得送医院。但姐姐又犹豫了，若是将妹妹送进医院，无疑妹妹这一辈子将被贴上“精神病人”的标签，再说弟弟正值事业上升期，如果有个精神状况出了问题的家人，单位的人难免会有风言风语，敏感内向的弟弟会不会有心理负担？

于是，姐姐说，要不再观察一段时间？

……

上个月，一个如平常一样冷清的周一上午，小镇上的这家服装店迎来了第一位顾客。顾客漫无目的地逛了几圈，走出了店门，紧接着便被导购员从后面拉住了。导购员像着了魔一样拉扯她，要她交出偷拿的物品，并要她交待背后的指使者。

半个小时后，姐姐接到了老板的电话，赶到现场。妹妹听不进姐姐的任何劲说，只是一个劲地大声叫嚷有人要害她。

这回，姐姐没再犹豫，直接将她送到了医院。

 

案例解读

为何五个月后才被送往医院？

 

在我们的传统观念里，精神分裂症并不是一个好听的名词，要真正承认并接受一位患精神分裂症的亲人，也并不是一件容易的事

 

记者 庄小琴

专家指导 杭州第七人民医院病区科主任、主任医师丁瑛

 

曾有一位母亲，带女儿到精神科门诊，原因是女儿老觉得单位有人要谋害她。当被医生诊断为精神分裂症后，母亲却对着医生破口大骂，认为自己的女儿怎么可能患这种病。

患者本人将被贴上永久的“精神病”标签，亲人亦将为此承担很多的社会偏见……确实，在我们约定俗成的观念里，精神分裂症并不是一个好听的名词，因此，要真正承认并接受一位患精神分裂症的亲人，并不是一件容易的事。

杭州第七人民医院病区科主任、主任医师丁瑛说，正是家属这种不愿意接受事实真相的心理，使得很多精神分裂症患者没能得到及时就诊治疗，从而错失了最佳治疗时期——而一旦错失了最佳治疗时间，将会增加治疗成本，影响治疗效果，会造成对患者及家人的更大伤害。

 

但就本案例而言，丁主任认为，患者早在五个月前就有症状表现，直到五个月后才被真正重视，除了家属自身的某些心理顾虑外，对于精神分裂症知识的缺乏也是不可忽视的重要原因。

精神分裂症患者本身并没有自知力，也没有主动求医的意志，需要周围的人去加以观察和判断。如同本案例，看到别人说话就认为是在背后议论自己，这是一种“关系妄想”；感觉自己被监视、跟踪，有人要谋害自己，这是一种“被害”妄想——而这种幻觉妄想，正是精神分裂症早期最重要也是最明显的症状之一

不同的患者，妄想的内容也各不相同。有的患者认为自己的思维、情感受到外界某种力量（比如紫外线、红外线等）支配和控制，这叫“物理影响妄想”；有的毫无根据地认为自己是罪大恶极、死有余辜，这叫“自罪妄想”；有的坚信某异性对自己产生了爱情，即使遭到拒绝，也认为对方是在考验自己对爱情的忠诚，这叫“钟情妄想”……

因此，一旦发现周围有人出现这样的异常行为，我们应该警觉其精神状况是否出现了问题，并送往医院进行诊断和正规治疗。

 

 

心理学堂 精神分裂症的早期识别

 

类神经衰弱状态：头痛、失眠、多梦易醒、做事丢三落四、注意力不集中，虽有诸多不适，但无痛苦体验，且又不主动就医。

 

性格改变：一向温和沉静的人，突然变得蛮不讲理，为一点微不足道的小事就发脾气，或疑心重重，认为周围的人都跟他过不去，见到有人讲话，就怀疑在议论自己、针对自己。

 

情绪反常：无故发笑，对亲人和朋友变得淡漠，疏远不理，既不关心别人，也不理会别人对他的关心，或无缘无故地紧张、焦虑、害怕。

意志减退：一反原来积极、上进的状态，变得工作马虎，不负责任，甚至旷工，学习成绩下降，甚至逃学；或生活变得懒散，仪态不修，没有进取心，得过且过，常日高三竿而拥被不起。

行为动作异常：一反往日热情乐观的神情，沉默不语，动作迟疑，面无表情，或呆立、呆坐、呆视，独处不爱交往，或对空叫骂，喃喃自语，或做些莫名其妙的动作，令人费解。
(杭州日报)