心肝宝贝是别人眼中的乖巧孩子，却被医生诊断出有情绪障碍，这到底是怎么了？

在幼儿园文静羞涩，在家里却大哭大闹、发脾气，5岁乐乐（化名）的爸妈为此没少操心。在外人看来文静乖巧的孩子，每到该上幼儿园的时候，就哭闹不休，冲家人喊叫、摔东西，还总说恶心、腹痛，医院检查也没发现有什么疾病。幼儿园老师反映，乐乐安静内向，基本不会主动交往，有小朋友带她一起玩时，她也跟着笑得很开心，但更多时候，她总是孤独地躲在角落里，满脸失落。

在浙江大学医学院附属精神卫生中心（杭州市第七人民医院），乐乐被诊断为童年情绪障碍。童年情绪障碍主要指特发于儿童少年时期的一种心理障碍，主要表现为境遇性的焦虑、紧张、强迫、恐惧或害羞等情绪特征，还常常伴有头痛、恶心、腹痛等身体不适；孩子自身感到痛苦，并且影响其正常的学习、社交、家庭生活等；常见的有分离性焦虑症、学校恐怖症等。

 “这类通常看起来比较‘脆弱’的孩子，可能具有焦虑个性特质，言语、运动、社交技能发育可能相对较弱，环境适应能力不佳。”儿童心理科刘艳副主任医师介绍。比如，遇到问题，他们不能像其他孩子那样去用言语充分地表达感受和需求，不敢主动寻求帮助，个性敏感、爱哭，胆子比较小，难以与他人进行有效沟通、协作，碰到有挑战的事务时，常常会选择躲避、放弃，或依赖他人。通过纵向追踪会发现，这类孩子在后续的成长中，常常会合并存在注意力、行为自控、社交技巧、感觉统合等能力不足的问题，而对这些有所不足的领域，他们往往会避而远之。又因为这类孩子通常在外比较安静拘谨，大人常不能及时发现其不足，错过早期干预，到后来不得不去执行更高要求的任务，如长时间学习、作业，更复杂的社交、才艺或兴趣课等情况时，这些孩子往往就陷入巨大的惶恐、无助之中，遂出现如前所述的异常情绪和表现。

为什么外人眼中“安静乖巧”的孩子会患上情绪障碍？

刘艳医生介绍，童年情绪障碍病因复杂，有先天气质、遗传因素，也有社会心理因素等。

孕期母亲长期保胎、营养不良、情绪不良等是高危因素，有些孩子自婴幼儿期就呈现“难养气质”，爱哭闹、睡不安稳、食纳差，幼儿时则可能爱哭、爱操心、胆小、患得患失；一些过敏体质的孩子，长期存在湿疹、过敏性鼻炎、哮喘、食物不耐受等，身体和心理长期处于高敏感状态。

而家庭养育方面，若父母对孩子过分保护或过度苛求，或态度粗暴等不良的教育方式等也可能对孩子心理发育造成不良影响，如孩子“窝里横”或“太任性”都可能与养育相关；家长自身焦虑强迫，孩子可能烦躁抓狂、在家不礼貌；家长过于强势，孩子可能胆怯畏难或什么都“无所谓”。事实上，儿童在生长发育过程中，需要学习和积累各种情感表达和调节技能，才能从“爱哭闹”逐渐发展到“讲道理”。

刘艳医生指出，作为家长，需要充分了解自家孩子的性格特点、当前的各项能力水平，理解他“哭闹、发脾气”背后的原因，先接纳孩子当前处于的不良情绪状态，再引导孩子有效沟通，陪孩子一起面对困难、不离不弃，才能让孩子有更多机会去提升能力，攻克困难，茁壮成长。