我国中老年人继心脑血管、癌症之后的“第三杀手” —— 帕金森病，你了解多少？

帕金森病是一种神经退行性疾病，随着我国逐渐进入老龄化社会，临床上帕金森病患者已达到250万人次，帕金森病已成为我国中老年人继心脑血管、癌症之后的“第三杀手”。帕金森病有行动迟缓、肌肉僵直、姿势平衡障碍、震颤等运动症状外，还有嗅觉的减退、睡眠障碍（如RBD）、 焦虑抑郁、精神病性症状、认知改变、自主神经功能异常（如体位性低血压、便秘、尿频尿急、出汗）等非运动症状。这些运动和非运动症状贯穿于整个帕金森病过程，全面全过程管理对病人的康复非常重要。

根据帕金森病理改变及其发展程度，结合临床运动和非运动症状将帕金森病分为三个阶段：

（1）临床前期：仅有帕金森病理改变而无任何相关症状，一般临床很难发现。若携带了易感基因如LRRPK2、Parkin、GBA等，或有明确的家族史，这个阶段可进行分子影像学检测，定期门诊随访，观察是否出现了运动症状和非运动症状；

（2）前驱期：出现非运动症状，如嗅觉的减退、睡眠障碍（RBD）、 焦虑抑郁、便秘等，乃至轻微运动症状，但还不足以符合帕金森病临床诊断标准，未来10年内发展为帕金森病风险极高。处于这个阶段，就应该引起足够的重视，在积极评估处理非运动症状的同时，我们要做到早期筛查，可以通过下面一些方面进行自测：

#1你从椅子上起立有困难吗？  

#2你写的字和以前相比是不是变小了？  

#3有没有人说你的声音和以前相比变小了？你从椅子上起立有困难吗？  

#4你走路容易跌倒吗？  

#5你的脚是不是有时突然像粘在地上一样抬不起来？  

#6你的面部表情是不是没有以前那么丰富？  

#7你的胳膊或者腿颤抖吗？ 

#8你自己系扣子困难吗？ 

#9你走路时是不是脚拖着地走小步？

共有9个问题，“否”和“不知道”计0分，“是”计1分。

含问题2（你写的字和以前相比是不是变小了？）时，如果总分大于等于3分；不含问题2（你写的字和以前相比是不是变小了？）时，如果总分大于等于2分，建议去神经内科或帕金森专病门诊进一步筛查，早期明确是否存在帕金森病。

（3）临床期：存在运动症状并达到临床诊断标准，此阶段，首先要进行全面个体化的评估，我们拥有一整套完善的评估系统，包括运动功能、焦虑抑郁、认知、睡眠、血压心率、精神症状等，根据病情严重程度又分为临床早期和临床中晚期。

 4月11日（周二）12:30-13:30 

 4月11日（周二）14:00-16:00 

义诊地点：杭州市西湖区天目山路305号杭州市第七人民医院中心小花园

义诊专家：章晓英、陈洁芳、王郑、金蔓、薛闯、王玉文