暴躁的少年，心碎的“条形码”，是“叛逆”还是“抑郁”？

如何区分孩子是青春期的叛逆，还是情绪障碍，应该成为父母教养孩子过程中的必修课。只有清楚两者的区别，父母才能更客观地认识问题，给予孩子们及时的干预与帮助。

浙大精中（杭州七院）抑郁障碍科尹肖雯医师告诉记者，近年来青少年抑郁问题越来越常见，而他们往往伴随着“叛逆”的表现，这也非常容易混淆家长的视线，让许多父母难以区分孩子到底是青春期叛逆，还是情绪障碍。若此时孩子的心理问题不能得到及时解决和疏导，长此以往，很容易会出现心理健康问题。

13岁的小林（化名）是一名留守儿童。父母在杭打工，迫于生活的无奈，只能将他留在老家跟爷爷奶奶一起生活、上学。小的时候，小林非常乖巧懂事，也显得非常独立，但与爷爷奶奶之间还是存在的代沟，几乎没有什么心灵方面的交流。

虽然，父母没办法生活在小林身边，但也时刻关注着小林的学习情况，经常会跟老师保持联系。突然有一天，小林的父母接到老师的一通电话，老师电话里说：“小林最近一段时间情绪感觉不太对劲，显得自卑、消沉，而且上课也难以集中注意力，学习成绩下降了很多。问他什么事情也不说，最好还是去医院看一下是不是有什么心理问题。”

小林到了杭州后，跟父母一起生活了几天。这时，父母发现小林跟他们的关系非常陌生，小林经常会把自己关在房间里面，也没办法跟他交流。有时候跟小林说一些事情，小林就会显得非常暴躁，常常跟父母暴发冲突，根本无法沟通。父母还以为孩子处在叛逆期，不喜欢跟大人交流。但是，细心地妈妈还是发现了小林手臂上的一道道伤疤，就像“条形码”一样。父母非常担心，马上把他送到医院。

经过尹肖雯耐心地沟通和疏导，小林慢慢打开心扉。原来小林在学校里遭受“校园霸凌”，又没办法解决，跟爷爷奶奶也无法沟通，内向的小林只能把自己关在房间里，内心痛苦却有无法解决，久而久之，就出现了抑郁的表现。最终，小林被诊断为抑郁症。

经过一段时间的治疗，小林的情绪逐渐好转，也逐渐变得乐观。

尹肖雯介绍，从最近几年临床工作中来看，青少年抑郁的发生率明显升高，目前科室的病房里有大概1/4的患者是青少年。而这些青少年往往都有一些“叛逆”的表现。

因为，青春期本身就是一个比较特殊的阶段，这个时期内青少年的激素水平会有明显的变化，这种变化对情绪本身也会有影响，最明显的特征就是青少年会表现“”不听话“甚至易激惹的状态。同时，青少年对于抑郁情绪的处理方法少，而且承受痛苦的能力也有限，他们会急于寻求解决方法，在行为上容易表现出自残、接触烟酒、厌学，甚至严重的还有可能会接触毒品等。而成年人有家庭社会责任，即使感到痛苦，大部分也还是会坚持做一些该做的事情。

所以，很多家长一般都先发现孩子出现一些跟“叛逆期”类似的行为，然后通过行为进而发现孩子的情绪问题。对于青少年抑郁与叛逆的区别，尹肖雯也有几点也说：

对于预防青少年抑郁，尹肖雯也有几点建议：首先，家长要多多陪伴和关注孩子，与孩子建立起良好的沟通环境，父母尽可能做情绪稳定的人；其次，给孩子“立规矩”最好是在青春期前就做好这点，同时也不要用条条框框去约束孩子，给孩子一些自由的空间；第三，可以陪孩子做一些看似“无用”的事情，多多接触大自然、小动物等，增加人文教育，不要一味做目的性太强的事情，也不要一味要求孩子要达到怎样的标准，这样对于孩子的心理成长也是有好处的。

沮丧、失眠、兴趣减退…...

如何走出情绪牢笼？

9月8日（本周四）晚19:00

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素材来源：抑郁障碍科（精神六科）、生活与健康

编辑：李小彬