杭州市第七人民医院

患者到医院就诊，相同的诊断，相同的用药剂量，可服药的效果却不一样，这是为什么？服药后，有的患者有疗效无不良反应，有的患者有疗效有不良反应，有的患者无疗效无不良反应，更有的患者无疗效有不了反应，这又是为什么？那是因为你的基因在做决定！

近日，杭州七院作为浙江省首家精神病专科医院推出CYP2C19代谢酶基因分型检测。主要针对抑郁症、精神分裂症患者的基因分型检测指导选择抗抑郁药、抗精神病药的种类及其剂量。CYP2C19代谢酶基因分型检测可指导的药物有西酞普兰或艾思西酞普兰、舍曲林、三环类抗抑郁药、丙戊酸盐等。临床上一线精神科用药有很多，但不是每个患者都适合其中的任何一种，这就要求医生做出一个选择，尽可能在患者治疗的初期就使用对患者的治疗有疗效而无不良反应的药物，CYP2C19代谢酶基因分型检测就是提供用药种类及其剂量参考的一种检测。例如，对于一名服用舍曲林的抑郁症患者，通过CYP2C19代谢酶基因分型检测，一是可以指导临床医生进行药物调整，二是对于患者可以知晓用药的效果以及不良反应。比如基因检测结果显示慢代谢的患者是容易产生不良反应，医生就应适当减少用量。因此，这项检测对医生而言，可以提高治疗有效率；对患者而言，可以尽快地并且尽可能地在无不良反应的情况下从疾病中康复。

医院将不断推出更多种类的代谢酶基因检测，让更多患者找到真正适合自己的药物及其最合适的剂量，从而实现个体化治疗的目标。