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今年66岁的王大伯发现近2年来记忆力下降明显,爬楼梯时感觉腿使不上劲,睡眠不好,做事情没有动力,家人以为是情绪问题,陪同来到浙江大学医学院附属精神卫生中心(杭州市第七人民医院)就诊,头颅MRI发现有异常的“火焰征”。
询问家庭其他成员情况时,发现王大伯的小孙子存在注意力不集中,多动的现象,学习成绩较差,不过父母一直认为是孩子调皮所致,所以并未放在心上。但是经过多学科联合讨论和基因检测后,王大伯和小孙子都被确诊为罕见的“脆性X综合征”。
脆性X综合征(FXS)是一种以轻度至中度智力残疾为特征的遗传性疾病,其发病率仅次于唐氏综合症,男性发病率约为1/4000。典型的脆性X综合征多见于男性,约1/3患有自闭症,表现出社交互动和言语延迟等问题,有注意力的下降、智能减退,部分伴多动、攻击行为,部分有特殊面部特征如狭长脸、大耳朵、前突额等。脆性X综合征老年患者可以表现为痴呆或癫痫发作。明确诊断后,医疗组给予药物、行为疗法等综合处理,王大伯的情绪睡眠好转,小孙子注意力改善,成绩较前有明显进步。
神经精神多学科联合病区
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其实像王大伯和小孙子这样同时存在神经疾病和精神疾病的患者不在少数。除了一些罕见病如肝豆状核变性、亨廷顿舞蹈病、遗传性小脑性共济失调外,我们常见的脑卒中、阿尔茨海默病、帕金森病、癫痫等这些神经疾病,也有可能出现精神症状。另外一些风湿免疫、肿瘤相关疾病也会对损害大脑,产生神经精神症状。同时,精神疾病本身也会增加患者罹患神经系统疾病的风险,比如在长期服药过程中可能出现迟发性运动障碍、药源性帕金森综合征、继发性癫痫等神经合并症。
以往这些病人需要反复奔波于神经科和精神科,单一学科诊治往往无法全面解决,有时神经专科病房可能缺乏收治有精神症状患者的条件,纯精神病房在技术层面上有时又难以兼顾。
神经精神多学科联合病区,成立啦!
为解决这些交叉学科领域的难题,浙大精中(杭州七院)神经精神多学科联合病房于10月7日正式启用。
病区设立65张床位,配备先进的专业检测设备,对神经系统或躯体疾病伴发情绪障碍、精神症状,或精神疾病伴发神经系统或躯体问题的患者进行多学科联合评估和诊断,制定科学、合理、规范的个性化诊疗方案。
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素材来源:开放病区三(神经精神多学科联合病区)
编辑:BB