身体不适反复发作，检查却没有毛病！背后原因是双相障碍......

很多人不会想到，万物复苏的春天，是精神疾病的高发期。

“双相障碍门诊量比上个月增长了20%。”

浙大精中（杭州七院）双相情感障碍科主任夏泳原本上午半天的门诊，直到下午一点多才结束。

情绪在两个极端“横跳”

17岁的高二学生小王（化名）是他最近接诊的一位病人。大约从去年秋天开始，因为莫名头晕头痛、腹痛、胸闷心慌，小王几乎每隔一个月就要上医院就诊。她辗转多个科室检查下来，都没有发现身体有明显异常。身体不适还伴随着情绪低落，排除躯体病因后，她被初步诊断为抑郁症。

不过抑郁状态很快好转了。一段时间后，她恢复如常，甚至转向另一个极端——整个人变得兴奋异常，精力旺盛，参加活动的积极性很强，夜间也睡不着，常常熬到两三点才入睡。情绪高涨的时候，她爱和同学高谈阔论，每当和大家意见不和的时候，小王会突然变得冲动，急躁暴怒，把旁人都吓了一跳。这样的情况持续一两周后，她又回到之前情绪低落、懒言少语的状态。情绪反复在高涨和低落间“横跳”，不仅影响到学习，和同学的关系也变得紧张。

“病人存在情绪低落，同时在就诊过程中，容易和她的母亲发生冲突，明显情绪不稳定。此外，她还有睡眠问题，入睡晚、白天嗜睡，夜间精力旺盛。”夏泳经过详细的评估和完善各项检查后，认为小王符合心境障碍的诊断标准，建议进行药物治疗、心理治疗、物理治疗（经颅磁刺激）、运动治疗等综合治疗。

经过两周治疗后，小王的情绪趋于稳定，睡眠好转，身体不适症状也明显减轻。

有些病人会伴有躯体化症状

双相情感障碍，也称为双相障碍，是一种常见的慢性心理疾病，患者情绪就像过山车，既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作。当躁狂发作时，患者有情感高涨、言语活动增多、精力充沛等表现；而当抑郁发作时，患者又常表现出情绪低落、愉快感丧失、言语活动减少、疲劳迟钝等症状。严重的患者甚至会有自伤、自杀的行为。

夏泳介绍，有些病人会伴有躯体化症状，这种不适症状可不固定在某个脏器，而是发生在身体多个部位，症状轻重变化也较大，但经过检查没有任何器质性问题。这些躯体化症状的出现往往跟心境、应激因素有关。比如，患者跟他人发生冲突后，就可能诱发躯体症状。

双相抑郁和单相抑郁有区别

情绪高涨并非抑郁好转

值得关注的是，双相抑郁和单相抑郁不同。单相抑郁症平均发病年龄在25岁，而双相抑郁发病年龄更早，大约在18岁前；双相障碍症状不典型，病程较短，大约3个月，而单相抑郁症状晨重夜轻，睡眠方面主要是节律紊乱导致早醒，病程在6～9个月。

当双相障碍患者情绪由低落转而高涨的时候，身体不适感减轻，很多人据此会认为是病情好转的迹象，从而忽视治疗。出现这类情况，夏泳提醒要关注患者是否同时伴有睡眠需求减少、不假思索就做决定、易激惹等现象，要引起重视，及时就诊。

一到春天，精神疾患的发病会明显上升，民间有俗语称“菜花黄，痴子忙”，“从目前接诊的病人来看，躁狂的病人明显增多，”夏泳说，春夏交替时期（3-5月）是双相障碍发病的一个高峰，春季气候、日照条件发生变化，会导致人体内分泌激素发生相应变化，从而诱发精神疾病。

义诊时间：3月30日（周六）9:00-11:00

义诊地点：天目山路305号（杭州七院）中心花园

义诊专家团：夏泳、谭忠林、孙裕勇、刘晓妍、钟怡、郭鹏飞

现场福利：参加现场咨询的市民朋友们将有机会获得免费经颅磁刺激治疗体验名额哦！（现场咨询处取号，经评估后送出。）