这个门诊2/3以上病人是女性......世界睡眠日来临，请关爱女性睡眠健康！

在浙大精中（杭州七院）睡眠医学科病房，女床位占了2/3以上，也就是说，女性患者出现睡眠问题的比率明显高于男性。

为什么会出现这种现象？睡眠医学科刘文娟副主任医师指出，女性的生理特点和个性特征等因素，均是其更容易受到睡眠问题困扰的原因。女性患者也更愿意寻求医生的帮助。

世界睡眠日即将来临，今天我们就来关注女性的睡眠问题。

流行病学调查显示，超过3亿中国人有睡眠障碍，成年人失眠发生率高达38.2%。其中女性失眠发生率是男性的1.4-2倍。

很多女性都有这样的体会，一到经前期就烦躁、易怒、失眠，其中，激素的影响“功不可没”。目前激素影响睡眠已经得到相关研究报道的证实。刘文娟介绍，女性要经历经期、孕产期、更年期，不同时期体内激素水平都会发生很大变化，这种不稳定的激素波动容易导致失眠。最新研究发现睡眠问题与雌激素的变化呈正相关，较低的雌激素水平更容易导致睡眠障碍。激素水平改变与调节睡眠的大脑内神经递质有相互影响，包括去甲肾上腺素、五羟色胺、多巴胺、组胺、γ-氨基丁酸（GABA）等，这些脑内神经递质的变化会引起焦虑或抑郁，同时导致睡眠障碍发生。还有研究发现，雌激素波动与褪黑素水平密切相关，由此可引起昼夜节律改变来影响睡眠。

从心理层面看，女性睡眠障碍和心理压力较大不无关系。刘文娟指出，事实上，女性承担的社会责任并不比男性少，除了工作，还要承担孕育、抚养下一代的职责，在很多家庭，女性甚至是育儿的主要承担者。寻求工作和家庭的平衡是不少女性不得不面对的难题。社会的包容度、经济压力、家庭因素等，往往让女性面临比男性更多的压力。此外，女性性格更加心思细腻、偏感性、敏感、认真、要强、完美主义，相对于男性更容易紧张、焦虑，从而出现失眠。

此外，一些躯体疾病、身体疼痛也是导致女性失眠的“推手”。“比如更年期前后，雌激素水平下降，更容易出现如糖尿病、高血压、骨质疏松等。”刘文娟说，“这些慢性疾病及疼痛均会导致睡眠质量的下降。”

孕妇是“失眠大军”的一员。

“一是孕早期，二是孕晚期，失眠比较常见。”刘文娟指出，孕早期由于体内激素水平的急剧变化、对孩子的担忧和期待、家庭因素、工作压力等都是失眠的诱因。“有些人连续几个晚上睡不着就会非常紧张焦虑，门诊也会遇到这类患者。持续的失眠不仅给孕妇带来痛苦，还可能影响胎儿的发育，所以，孕期失眠越早干预越好，长时间睡眠障碍，产后抑郁症发病会随之增加。”

“对医生来说，这类患者比较棘手，因为关系到孕妈妈能否用药的问题。所以，现在我们睡眠障碍诊疗中心会通过失眠认知行为治疗及心理治疗对其进行早期干预。”刘文娟介绍。

其中之一是规律作息。成年人正常的睡眠时间是8小时左右。和普通人相比，孕妇的生活习惯会发生变化，怀孕早期，孕妇日间非常困倦，此时长辈往往认为怀孕了就要多休息。实际上，睡眠时间过长或过短都会对健康不利。睡眠不足，不利于体力修复，还会影响认知功能；而睡眠时间过长，也会导致睡眠质量下降，人醒后同样会有疲倦感。

还有一类情况是，有些孕妈妈担心胎儿营养不足就拼命加餐补充营养。刘文娟介绍说，如果在睡前大量进食，不仅会加重胃肠道负担，还会影响睡眠。中医说，“胃不和则卧不安。”

此外，孕后期随着胎儿增大，会挤压膀胱，出现夜间尿频，从而影响到睡眠质量。

如何让孕妈妈有个好睡眠？刘文娟强调，除了规律作息，营造一个安静舒适的睡眠环境、保持良好的心情很重要。孕期不妨试试正念冥想、孕期瑜伽等方式；同时借助睡眠枕，缓解睡眠体位不适。另外，家庭支持必不可少。家人的关爱可以在一定程度上减轻孕妈妈失眠的发生概率。

当然，必要情况下仍然需要寻求睡眠科或心理科医生的帮助。一些孕妈妈在服药期间怀孕了，或有些因为孕期出现失眠、焦虑情况需要借助药物，碰到这些情况，建议咨询专科医生，进行专业的评估诊断后再作决定。

总言之，呼吁大家关爱女性睡眠健康，守护好我们的睡眠。