一激动就入睡，还会看到“小白人”......都在喊“睡不着的苦”，“控制不住睡的苦”谁能懂？！

在医院睡眠障碍门诊，有人苦于睡不着而就医，有人却因为不由自主地想睡觉就诊。并不是犯懒，意志力不足，而是得了一种慢性睡眠障碍——发作性睡病。

14岁的初中生小李（化名）近两年来就一直饱受嗜睡的困扰——随时随地都能睡着。因为一上课就睡觉，整日无精打采，原本优异的成绩一落千丈。

面对老师、父母的指责，每次小李想为自己辩解几句时，就会发生戏剧性的一幕：他一站起来，马上又跌倒在地或者趴到桌子上，随后很快就睡着了。旁人惊得目瞪口呆，父母又气又急，认为他是叛逆、犯懒，但小李也很委屈：自己无法控制不入睡。

更不可思议时，他站着也能睡着，甚至走路时也能睡着，趴在地上呼呼大睡。

随着时间的推移，入睡前他还出现了各种奇怪的幻觉，有时看到房间里出现小动物的身影片段，有时看到一个穿着白色长衫的陌生人在房间游荡……这让他惊恐不已，家人也意识到了不对劲。

他们来到浙大精中（杭州七院）睡眠障碍中西医结合门诊，睡眠医学科刘义副主任医师初步考虑是发作性睡病。

通过多导睡眠监测及日间小睡试验发现，小李夜间睡眠断断续续，白天嗜睡，小睡试验有两次以上快速眼动期起始的睡眠，平均睡眠潜伏期小于8分钟，加上他一情绪激动就摔倒，还出现睡前幻觉，诊断是典型的伴有猝倒的发作性睡病。

“这类患者虽然睡眠时间长，但实际睡眠质量并不好，睡眠断断续续，时睡时醒，有时候还会出现睡眠瘫痪，俗称‘鬼压床’，全身就像压着块石头，不能动。”刘义医生介绍。

一般来说，正常人在入睡过程中要经历非快动眼睡眠（NREM）和快动眼睡眠（REM），非快速动眼睡眠期分为 N1期、N2期和N3期，先经过N1期（思睡期）、N2期（浅睡期）直至N3期（深睡期）以后再到快动眼睡眠（REM）。一个晚上大约要完成4～6个睡眠周期。而发作性睡病患者会在无意识状态下绕过非快动眼睡眠直接进入到快动眼睡眠阶段。

“我们知道，人在做梦状态下，全身肌肉是最松弛的，所以，病人一生气或者大笑的时候就会全身无力发生猝倒。”刘义医生说。

发作性睡病病因不明，这种疾病好发于十来岁的青少年，目前研究认为和基因有关，伴有猝倒的发作性睡病的患者下丘脑分泌素不足有关。治疗上，和失眠患者要吃催眠药不同，发作性睡眠患者要使用促觉醒药，如果伴有猝倒等症状，还要使用抗抑郁药。

服药两周后，小李嗜睡等症状明显改善。为了保证白天正常学习，刘义医生同时建议他合理安排作息时间，保证充足的睡眠。夜间睡足8小时，午睡半小时，下午4点再睡半小时。

刘义医生表示，在睡眠障碍门诊，除了看失眠的病人，主诉嗜睡的患者其实不少见，有发作性睡眠、特发性睡眠过度、鼾症等等。仔细观察，这类嗜睡人群有些体形偏胖，有些人上课睡觉，有的人在开会甚至开车途中睡着了，他们并不是意志力不足。他提醒，一旦出现不可控制的睡眠发作、猝倒、睡前幻觉等，要警惕疾病，尽早就诊，明确诊断。