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金秋十月,秋风送爽,经过紧锣密鼓地筹备,第一届“精神科急危重症的临床实践”专项进修班开班了!
10月5日一早,浙大精中(杭州七院)重症医学科迎来了来自新疆阿克苏、云南大理州、山东戴庄及省内的五位学员。
在未来的半年里,学员将在医院重症医学科及急诊科完成精神科急危重症的专项培训。
在精神专科医院,常见的精神科急危重症,不仅包括恶性综合征、5羟色胺综合征、震颤谵妄、药物中毒;也包括共病的急危重躯体疾病,如重症肺炎、呼吸衰竭、心力衰竭、严重心律失常、酮症酸中毒等;以及伴发急性精神行为紊乱的危重躯体疾病,如脑炎、肺性脑病、肝性脑病等。
在开班座谈会上,院长李涛表示,相信经过精神科急危重症的专项培训,每一位进修医生都熟悉和掌握精神科常见急危重症诊疗思路和相关技能,在学习中成长。也希望大家在临床工作中相互学习,共同进步。
重症医学科
ICU
精神科患者往往会合并多重躯体疾病,在治疗时需要充分考虑大脑和躯体疾病之间的密切联系,这是大部分精神专科需要攻克的诊疗难点。
长期以来,伴发躯体疾病的精神障碍患者的就医问题,一直在各地都是个难题,导致这部分患者就医时陷入两难境地,家属苦不堪言。随着医院精细化管理的不断推进,解决该类患者的诊治难题的迫切性愈发重要。
为了能给这些患者更有效的救治,浙江大学医学院附属精神卫生中心(杭州市第七人民医院)于2019年2月开设了重症医学科。自开科以来,前后收治患者700余人次,其中有超过百余例心脏骤停、呼吸衰竭、感染性休克等患者获得成功救治。
2019年9月,医院首例呼吸机患者成功撤机,并成功恢复出院。
2021年2月,医院首例精神分裂症紧张型木僵、气管切开患者联合MECT治疗,成功脱机,更是给有躯体疾病的患者和家属带来了很大的治疗信心和生活动力。据悉,这是医院首次尝试紧张型精神分裂症、气管切开患者接呼吸机下MECT治疗,目前国内也鲜有这类案例。这不仅是医院在医疗领域的一项新突破,对于紧张型木僵伴有重症肺部感染,呼吸衰竭患者的治疗提高了一个新的台阶,而且也对治疗伴发躯体疾病的精神障碍患者提供了更多可能。
近三年连续开展浙江省急诊上岗证培训班,通过专业的培训和专项的学习,帮助省内精神科医生在早期快速、精准地识别严重精神障碍患者伴随严重躯体疾病存在的风险,有利于患者的治疗、康复,缩短住院疗程。
科室治疗方向:
1、精神分裂症,抑郁症患者的木僵、亚木僵同时伴有严重水电解质平衡紊乱、严重感染、呼吸衰竭等;
2、恶性综合征以及5HT综合征等严重精神疾病;
3、精神疾病共病糖尿病酮症酸中毒,低血糖休克,严重感染,心力衰竭,呼吸衰竭等;
4、严重躯体疾病引起的谵妄等;
5、酒精依赖患者在戒酒过程中出现的严重戒断综合征等;
6、因严重精神症状引起厌食、拒食或者因进食困难导致的严重低蛋白血症、水电解质平衡紊乱、严重感染等。
文中图片均为原创
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素材来源:重症医学科
编辑:BB