逆行中的精神科ICU，靠得住！

走进重症医学科（ICU），看到的是戴着呼吸机躺在病床上的患者、闪烁的监护仪和医护人员忙碌的身影，听到的是此起彼伏的咳嗽声、呼吸机的嘶嘶声、监护仪器的滴答声、以及偶尔出现的警报声。

刚收治好患者的ICU副主任罗伏钢拖着疲惫的脚步走向护士站。

“.....刚转入的6床，生命体征不稳定，谵妄明显，你们要注意......”他一句还没说完，就听到病房另一头传来了呼喊声。“病人心脏骤停，赶快，除颤仪……”

顺着喊声跑过去，就看到多名医护早已推着设备赶到，胸外按压、电除颤、查看监护仪、观察患者、适时调整抢救方案……大家竭尽所能，从死神手里抢夺生命。

在大家的共同努力下，患者脱离了危险。

长期以来，伴发躯体疾病的精神障碍患者的就医问题,一直在各地都是个难题，导致这部分患者就医时陷入两难境地，家属苦不堪言。随着医院精细化管理的不断推进，解决该类患者的诊治难题的迫切性愈发重要。

为了能给这些患者更有效的救治，解决严重精神疾病伴有严重躯体疾病患者的救治，浙大精中（杭州七院）在2019年2月开设了重症医学科（ICU）。自开科以来，已有近300人次抢救成功，其中包括心脏骤停、呼吸衰竭、心力衰竭、感染性休克、肺性脑病昏迷等。

近期，整个医疗系统都在接受考验。和综合型医院不同是，杭七院的ICU一直在为精神疾病患者的健康做最后保障。

随着新冠病毒感染人数的增加，一些患有基础疾病的精神疾病患者叠加新冠感染导致病情加重。为了抢救更多重症患者，医院党委综合协调全院资源，全力保障危重症患者的救治。ICU床位临时扩增至20张，除了医疗设备，医院还抽调了部分医生、护士支援。

ICU护士长张丽华表示，12月下旬开始，科里医护陆续“阳”了，也一度出现过人手不够。为了保障医疗救治工作，医院调配有重症救治经验的医护人员过来支援。大家都自觉选择了只要症状稍有缓解，便主动返岗加入“战斗”，各司其职，目的只有一个——“要把病患从危重症的死亡线上拉回来”！

抢救重症患者不仅是技术活，也是体力活，尤其精神科ICU。这里的患者经常有出现不配合治疗的，比如：精神分裂症，抑郁症患者的木僵、亚木僵同时严重感染、呼吸衰竭等；其他严重精神疾病共病严重感染、脓毒血症，心力衰竭、呼吸衰竭等；严重躯体疾病引起的谵妄，严重酒精戒断综合征等。

作为精神科ICU，医护团队在确保安全的情况下，为患者进行气管插管、呼吸机治疗、俯卧位通气、床旁超声检查、深静脉穿刺置管、床旁MECT......面对高强度的工作，他们相互扶持，昼夜坚守。

和时间赛跑，与死神较量，是这里的常态，不能有一秒懈怠。在护佑患者生命健康这件事上，这群ICU人从未按下“暂停键”。

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素材来源：重症医学科

编辑：李小彬