8.19中国医师节｜李涛：践行精神医学学科创新发展之路

2021年，浙江大学脑机调控临床转化研究中心精神疾病分中心落户杭州市第七人民医院。脑机调控，这个充满后现代意味的词汇，带着一身的科幻感，将精神疾病诊疗与现代科技融合。

“精神疾病是大脑的疾病，”李涛介绍说，大脑生病后究竟发生了什么改变？脑机调控简单理解就是将大脑和外部的测评工具相连，引入人工智能等现代测评手段，对大脑功能活动进行评估。而所谓的“调控”是指在评估后，外接设备能够进一步针对大脑疾病进行功能调控和治疗。

“我们可以通过无创性的电、声音、光等技术对大脑功能活动进行综合检测，”李涛介绍说，“通过专业治疗仪器，结合药物治疗、心理治疗，对大脑功能异常进行调控，达到缓解、治疗疾病的目的。“在治疗过程中，可以对大脑功能进行再评估，调整治疗方式，最终实现个体化精准治疗。”

目前临床治疗精神心理疾病大多采用药物治疗、心理治疗及物理治疗，“但还有相当一部分患者无法达到满意的治疗效果，”李涛说，我们对精神疾病的发病机理并不十分了解，导致治疗难度提升，一方面新药物的研发过程漫长，对于精神疾病来讲，药物也不能解决所有问题；另一方面神经调控、脑机调控是科技发展的必然产物，其融合了最前沿的多项技术，尤其适用于难治性精神疾病及心理障碍患者，用无创的方法让患者恢复功能的同时，还能避免或减少药物的一些不良反应。“目前我们的临床实践也证明，结合现代技术的脑机调控、神经调控，起到的治疗效果可能要好于单独使用药物治疗。”

脑机调控临床转化研究中心是按照国际标准进行整体设计和改建的，分中心的成立运行，体现了李涛带领下的杭州市第七人民医院的创新性规划和决心。2021年，分中心挂牌，研究型病房也投入使用。

走进研究型病房，似乎和普通病房差别并不大，但里面看似医院“标配”的设备却大有文章。比如床垫是智能化设施，患者睡着觉就能检测生理及睡眠指标，并能实时将数据传输到仪器上进行评估、分析。穿着白大衣的有临床医生也有科研人员，两者一同工作，紧密衔接，科研服务临床，临床又反馈科研，形成闭环调控。

研究型病房的科研成果推陈出新，目前马上就要完成临床试验的是一项精神疾病光疗新产品“光疗眼镜”。“我们的研究项目与临床密切相关，比如现在抑郁症患者和睡眠障碍的患者很多，光疗法可以通过特殊光照对患者进行治疗，为了方便患者使用，‘光疗眼镜’为可穿戴设备，眼镜可以发出特殊光，通过视网膜到达颅内，以此调节大脑功能。”李涛介绍说，以临床为导向，以杭州市第七人民医院作为牵头单位的多中心临床研究正在全国范围内逐步开展。

“我们的研究目的不是为了发几篇好文章，也不是为了‘炫’我看到或发现了一个什么新东西，而是将研究成果转化为为患者服务的临床应用。我希望临床医生的科研，是针对临床问题的研究。”李涛说，从临床出发，再反馈到临床应用，这是研究型病房，也是转化医学的重要意义所在。

目前，杭州市第七人民医院的精神医学转化学科是杭州市的高峰学科，李涛希望通过临床和基础研究，寻找精神疾病的发病原因，将相关的新药在临床上运用，并将基础和临床结合起来，最终将研究成果转化为临床服务。

所有的这些问题，都有赖于更多的专家学者投入到精神疾病的工作中。曾被人不理解“为什么选择精神病学”的李涛也欣喜地看到有越来越多的人才加入到精神学科中来。与其他学科不同，脑机调控和转化医学等新时代学科的发展，要求精神科不仅有临床医生，还要具备科研工作者、信息专家、计算机专家等多领域人才。

“第一类人才是临床医生，对愿意从事精神科的年轻医生，医院要投入更多资源从诊断、治疗疾病等基础知识进行培养，壮大精神科医疗队伍的综合临床实体；第二类人才是愿意从事精神疾病研究的科研人员，精神学科还有太多的未知领域，需要大批‘医学科学家’投身其中；第三类人才是脑科学相关专家，包括神经学家、计算机专家、信息专家等，能够和我们一起研究精神疾病。”李涛认为精神疾病的发展之路，就是要海纳百川，融入各类人才，打造临床、研究、科技的学科模式。

今年7月，李涛全票当选第三届浙江省医师协会精神科医师分会会长。这意味着她将有更多的机会为精神科医生这支队伍服务，“精神科医生可能有一些特殊性，社会上不一定那么理解我们，所以我会和学会一起，为精神科医生提供学习和自我提升平台的同时，加强宣传，让社会了解精神科医生的临床技能和能为公众提供的服务，希望精神科医生能够得到更多的理解与尊重。”

无论是具有68年历史的知名三甲医院的“掌门人”，还是浙江省精神医师分会的会长，李涛始终将创新作为目标定位。“我有责任带领医院向着创新性目标迈进，走出我国自己的精神学科科研特色，开发新的治疗方法和治疗技术，推进人们对精神疾病的了解。同时立足医院、学会，培养一批临床技能、治疗手段、治疗方法都非常优秀的精神科临床医生。慎始敬终，行稳致远。而最终目的，是希望能够为患者提供更多、更好的精神卫生服务。”