他带着“杭州精神”，又一次进藏了！

那曲市地处西藏自治区腹地高原，平均海拔4500以上，高寒缺氧的恶劣生存环境，对人的健康发展特别是精神健康产生不利影响。由于那曲市极度缺乏精神科医务人员，在浙江省援藏指挥部的协调下，2017年、2019年通过援藏力量帮助那曲市全面开展了精神障碍患者筛查。为了进一步加强对重症精神患者的科学诊断和规范治疗，2020年7月底，申永辉作为浙江省精神卫生六人专家团成员，一同进藏，帮助对筛查出的疑似患者集中开展诊断治疗等工作。

浙江精神卫生专家组分成了三组，分赴各县及乡镇开展为期20天左右的集中巡回诊疗。

申永辉负责西部班戈县、双湖县、尼玛县、申扎县4县的诊疗任务，一共12个县乡诊疗点。西部县是海拔最高、范围最广的地区，一圈下来有2000多公里，到最近的西部班戈县单程也要4个多小时；关键是海拔高，拉萨海拔3650米，西部最低海拔4800米，其中双湖县城4998米，其他乡镇诊疗点达到5000多米，去西部每个县都会路经5000多米的雪山。

他为每位疑似患者进行综合诊断，确定治疗方案，配发了两周的药品，并开展肇事肇祸危险性评估。针对部分行动不便或缺少家人陪护的患者，他不顾路途偏远和高原缺氧危险，主动赶赴村居上门服务。通过近半个月的巡诊，共开展诊疗451人次。

在援藏诊疗过程中，每个诊疗点都有全程陪同的1名内科医生、1名疾控人员，以跟班带教形式，重点对当地医疗、疾控人员进行精神病基础诊断、规范治疗、常态管理等业务培训，使其基本掌握对确诊患者的规范用药、信息跟踪、分类管理等技能。

申永辉总是尽量抓住典型病例反复讲解，从临床表现、病史特点、诊断思路、治疗方案、预后管理等方面把自己的知识和经验倾囊相授，对提出的问题也耐心剖析解答，“授人以鱼不如授人以渔”。

高原无垠，山路曲折，来回奔波，有时一去就是大半天，回来后因为高原反应头痛会加剧。申永辉不得不靠服用药物才能缓解，晚上也要靠安眠药才能入眠，但是一想到那些正在慢慢康复中的同胞，觉得自己所有的付出都是值得的。