杭州市第七人民医院

2021年4月16日，浙江大学医学院附属精神卫生中心（杭州市第七人民医院）抑郁障碍诊疗中心谭忠林团队与浙江大学医学院系统神经与认知科学研究所的宋雪梅团队，以及加拿大渥太华大学精神卫生研究所的Georg Northoff 教授合作，在国际著名期刊《Molecular Psychiatry》在线发表题为“Reduction of higher-order occipital GABA and impaired visual perception in acute major depressive disorder”的研究论文，该研究成果揭示了抑郁患者的感知异常及其脑分子机制。

提起抑郁症，人们通常联想到情绪低落、兴趣减退和记忆力下降认知症状。这个传统看法忽略了抑郁症患者对周围人和环境的感知是不同的。实际上感知觉对情感过程和认知活动非常重要。

众所周知，我们是根据感知的结果来思考和行动。该研究首先通过心理物理的实验方法检测抑郁患者的运动视觉感知能力。受试者被要求判断移动光栅刺激的运动方向。抑郁患者与健康被试相比，需要更长的时间才能正确判断小光栅的运动方向，并且识别差异的外周抑制功能更弱。这可能是由于抑郁患者对外部世界运动的跟随缓慢引起的。

这项研究发现：抑郁患者外周抑制能力越弱，抑郁严重程度越重（即：汉密顿抑郁评分越高）。

抑郁患者运动视觉感知异常来自哪里？

针对这一问题，研究团队同时研究了负责这个感知功能脑区—— 中颞叶复合体的兴奋性（Glutamate）和抑制性（GABA）神经递质浓度。

他们的研究发现：与健康被试相比，抑郁患者中颞叶复合体脑区的Glutamate和GABA浓度明显降低。这削弱了抑郁被试正确感知和跟随外部运动视觉刺激的能力，即他们的大脑没有足够的和充分快的行动力去跟随外部世界的运动视觉刺激。

抑郁患者的视觉在对外部世界运动的感知发生改变与大脑中生物化学物质异常有关。

如果你跟不上环境中运动发生的方向、速度，你会是怎样的感觉呢？你恐怕会退缩，疏远他人！如果长期处于这种状态，你可能就抑郁了。这可能就是在抑郁患者身上发生的事情。

这项研究成果揭示了抑郁患者存在感知觉异常，从而有望开启对抑郁症治疗的新方向。如果我们能使大脑的生化物质水平正常，就可以使大脑的兴奋性和抑制性的功能活动得到恢复以及达到平衡。这样，我们将能帮助抑郁患者跟上周围环境的视觉运动步伐，从而减少他们的社会退缩行为，最终改善恢复他们的情感和认知。

宋雪梅，胡希文，李哲为该论文的共同第一作者，谭忠林与Georg Northoff 是本论文的共同通讯作者。

该研究得到了浙大医学院白瑞良研究员和浙大心理与行为科学系蔡永春副教授的大力支持。也得到了杭州市抑郁障碍诊疗中心菊轩和薛闯医师的支持。感谢科技部重点研发计划，国家自然科学基金委，中央高校基本科研业务费，浙江省重点研发计划，浙江实验室，浙江大学医学院附属精神卫生中心（杭州市第七人民医院）高峰学科，杭州市医学重点学科建设等项目的支持。