杭州市第七人民医院医院动态
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疾病应急救助基金2016年第二轮申请支付情况个案统计表 （统计期间：2016.6.1-2016.11.30） |
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| 省份：（盖章）浙江省 填报人：严涓 | 填报时间： 2016年 12月 6日 | |||||||||||
| 序号 | 患者姓名 | 年龄 | 性别 | 诊断/病种 | 救治日期 | 救助医疗机构 | 救助类别 | 患者总费用 |
申请基金 金额 |
基金实际 支付金额 | 退回资金 | |
| 身份不明 | 无力支付 | |||||||||||
| 1 | 卜*峰 | 28 | 男 |
精神分裂症， 重症多形红斑 |
2016.6.21 | 杭州市第七人民医院 | 1 | 30476.89 | 30476.89 | / | / | |
| 2 | 周*东 | 27 | 男 | 精神分裂症 | 2016.7.26 | 杭州市第七人民医院 | 1 | 19546.95 | 19546.95 | / | / | |
| 合计 | 救助人次 | 2 | 50023.84 | 50023.84 | / | / | ||||||
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填表说明： 1.“诊断/病种”一栏按照《需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范》给出的名称填写。 2.“救助类别”一栏，在相对应的身份不明或无力支付下填“1”。 3.患者总费用、申请基金金额、基金实际支付金额、退回资金的单位:元，精确到小数点后2位。 |
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