抑郁、焦虑、睡不好…… 你经历过这些“至暗时刻”吗？ 丢掉病耻感，精神和身体同样值得重视！

你有没有经历过内心的“至暗时刻”？据统计，全球有四分之一的人，在某一时刻，有过心理问题。抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、惊恐障碍，精神分裂症、双相情感障碍、人格障碍、老年认知障碍……随着社会的不断发展，人们工作、生活的压力不断增大，心理问题日益凸显。与躯体疾病一样，心理疾病也是一种病，心理和行为上偏离社会生活规范程度越厉害，心理疾病也就愈严重。

但沉重的病耻感往往让人不敢就医，旁人的揣测、议论、不解，都成为了“压死骆驼的最后一根稻草”。为了呼吁更多人重视心理健康，提升公共心理健康素养，浙大精中（杭州七院）在10月10日举行了世界精神卫生日大型义诊活动，为更多有需要的人带来健康心理咨询。

“我妈妈每天拿着手机疯狂购物、刷剧，我爸爸整天窝在沙发上刷短视频停不下来。他们天天手机不离身，上厕所都要拿着，为什么我就不能玩？”12岁的小文（化名）大声控诉着爸妈禁止他玩手机的行为。

原来小文的父母平时都忙于工作，很少有时间关心他。而经常一个人在家的小文，逐渐迷恋上了手游。刚刚过去的暑假，他几乎每天都要玩手机8个小时以上，已经有了严重的网瘾。甚至开学后，他还将手机偷偷带进学校，在课余时间“争分夺秒”地玩，被老师发现后竟扬言要走极端。回家后，小文父母不分青红皂白严厉地批评了小文，一家人的气氛瞬间降至冰点。

“像小文这样因为手机引发家庭矛盾的例子不少。”浙大精中（杭州七院）青少年心理专家朱丞感触很深，义诊中，不少父母带着孩子来咨询注意缺陷多动障碍、学习技能障碍、网络成瘾等问题，“有的孩子因为迷上手机成绩下滑，产生严重的睡眠障碍和厌学情绪，一踏进校门就说头痛、心慌，在家也不和家人说话，天天躲在房间里玩手机，甚至出现自残行为。”

除了日益凸显的儿童青少年问题外，老年人随着认知功能减退，从而爆发的失忆、性情大变、生活难以自理等一系列问题，也成为很多人老去后不得不面对的一个问题。

2年前，72岁的王阿姨（化名）出现无明显诱因的记忆力下降，刚开始时是做事情经常丢三落四，随时随地找手机、钥匙成了她的“家常便饭”。到了后面她直接会忘记上一秒刚说的话，或者刚做的事。对此，王阿姨时常会呆愣在原地，总是重复地问同一个问题，但对于一般的家务料理她还能勉强应付。

“人老了记性就是会变差的，这很正常。”王阿姨和家人从没有觉得记忆力下降是一件值得重视的问题。但随着时间的流逝，最近1个月，王阿姨突然变得疑神疑鬼的，怀疑她的儿媳妇偷她的钱，但儿媳妇坚决否认，两人各执一词，家人间闹得很不愉快。过了几天，王阿姨又怀疑儿媳妇偷了她刚刚洗好的衣服，坐在地上大哭大闹。面对如此荒谬的事情，这时家人才意识到王阿姨可能精神出现了问题。急忙带着她来到了浙大精中（杭州七院）老年精神科迟淑梅副主任医师处寻求帮助。

经过完善的检查，结合记忆、认知等相关检测，最终王阿姨被确诊为“阿尔茨海默病”。后续经过医生科学的诊治，家属的理解及无微不至地照顾，患者的猜疑症状逐渐缓解，记忆力也较前有所改善，家庭生活也随之恢复了平静。

由于目前还没有特定的药物可以治愈阿尔茨海默病，因此，早期干预成为了治疗的关键。“当前已经明确阿尔茨海默病的病理改变出现在认知功能下降的 10-20 年前，也就是说，当一个人三四十岁的时候，阿尔茨海默病的病理改变可能在脑内就已经开始了。这一阶段称之为阿尔茨海默病的第一阶段，可是早期疾病无明显症状，往往难以察觉。”迟淑梅说。

但只有在疾病早期干预，才有可能为病程按下暂停键，到疾病中晚期时，治疗效果会大打折扣，患者可能会出现生活难以自理等情况，对家庭和社会都是沉重的负担。因此，专家提醒，从二十几岁开始，大家就要开始有意识地预防阿尔茨海默病，并时刻关注自己身体和心理上的变化。

据悉，精神疾病是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下，大脑功能失调，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍的疾病。常见的精神疾病有抑郁症、焦虑症、精神分裂症等。

在社会快速发展的今天，精神疾病日益受到关注。而且更重要的是，精神疾病并非罕见，它如同身体疾病一样普遍存在。例如32岁的小李（化名）原本是一位充满活力的年轻人，但由于工作压力过大，逐渐出现情绪低落、失眠、对任何事情都提不起兴趣的症状，经诊断患上了抑郁症。还有23岁的小张（化名）在经历了一次重大挫折后，总是莫名地感到心慌、紧张、坐立不安，最终被确诊为焦虑症。这些案例表明，精神疾病可能发生在任何人身上，不分年龄、性别和职业。

然而，精神疾病并非不可治愈，早期发现、及时治疗是关键。许多患者通过药物治疗、心理治疗及社会支持，其实是能够有效控制病情，恢复正常生活。但由于社会对精神疾病存在误解和偏见，不少患者因害怕歧视而不敢就医，延误了治疗时机。

另一方面，神经精神症状错综复杂，有时难以甄别，不仅给病人和家属带来困扰，也给临床医生带来极大挑战。浙大精中（杭州七院）院长李涛表示，“以帕金森病为例，部分患者会以睡眠、情绪问题为首发表现，很多患者发病后出现抑郁、焦虑等情绪。国内外研究发现，至少一半的帕金森病患者中后期会出现抑郁情绪，如不及时管理控制，会妨碍本病的治疗，多学科联合会诊可以更好地为这些患者服务。”

在这种背景下，去年2月，浙大精中（杭州七院）成立了神经精神联合诊疗（MDT）门诊，由李涛教授牵头指导，神经内科联合精神科、老年精神科、放射科、物理诊疗中心、儿童心理科、临床心理、脑功能调控、药学部等专家参与。MDT门诊每周一下午开诊，针对神经精神系统的复杂、疑难杂症，由相关学科专家组进行综合评估和诊断，为患者提供“一站式”服务，共同制定科学、合理、规范的个性化诊疗方案，为复杂疑难患者带去福音。